CA 15-3

ما هو CA 15-3؟

CA 15-3 (مستضد السرطان 15-3) جزءٌ قابل للقياس في الدم من بروتين كبير يُسمّى MUC1، تُنتجه خلايا بعض الأنسجة الغدية، ولا سيما الثدي. ويمكن رصده بكميات صغيرة في دم النساء والرجال الذين لا يعانون من المرض أيضًا. ولأن جزءًا من خلايا سرطان الثدي يُفرط في إنتاج هذا البروتين، فقد يرتفع مستواه في الدم، خاصةً في الحالات التي ينتشر فيها المرض.

CA 15-3 دلالة ورمية، ولا يُستخدم بمفرده لأغراض التحري أو التشخيص. فهو غالبًا ما يكون طبيعيًا في سرطانات الثدي المبكرة، وقد يرتفع في بعض الحالات الحميدة. ويُجرى التحليل على مصل الدم بطريقة مناعية، وقد تختلف النتيجة بحسب الطريقة المستخدمة. لذلك تُقيَّم القيمة دائمًا مع نتائج التصوير والفحص السريري.

متى يُطلب تحليل CA 15-3؟

يُطلب CA 15-3 في أغلب الأحيان لمتابعة تأثير العلاج لدى من شُخِّصوا بسرطان الثدي، ولا سيما من انتشر المرض لديهم. ويحصل الأطباء على معلومات إضافية بشأن الاستمرار في العلاج أو تغييره من خلال تقييم هذا التحليل مع طرق التصوير والفحص السريري. وقد يحدّد بعض الأطباء أيضًا قيمة أساسية في بداية العلاج لإجراء المقارنة لاحقًا.

يُعتمد في التحري عن سرطان الثدي على طرق التصوير مثل التصوير الشعاعي للثدي (الماموغرام) والموجات فوق الصوتية، بحسب العمر ومستوى الخطر. ولا يُغني CA 15-3 عن هذه الطرق. أما لدى من أتمّوا علاجهم الأول ولا يعانون أي شكوى، ففائدة القياس الروتيني لـ CA 15-3 محدودة؛ والقرار في ذلك يعود إلى الطبيب.

• متابعة الاستجابة للعلاج في سرطان الثدي المنتشر
• تحديد قيمة أساسية في بداية العلاج للمقارنة
• معلومات إضافية تدعم نتائج التصوير قبل تغيير العلاج
• التقييم الذي يراه الطبيب ضروريًا عند ظهور شكاوى جديدة
• الفحوص المرحلية التي يخطط لها الطبيب لدى المرضى الذين تبقى لديهم الدلالة مرتفعة

كيف تستعد لتحليل CA 15-3؟

لا تحتاج قبل قياس CA 15-3 إلى الصيام أو انتظار وقت معيّن. ولأن المكمّلات التي تحتوي على جرعات عالية من البيوتين (فيتامين B7) قد تؤثر في النتيجة في بعض طرق القياس المناعية، فاذكر ذلك قبل أخذ العينة إن كنت تتناولها. كما أن ذكر الحالات التي قد تؤثر في القيمة، مثل أمراض الكبد، يسهّل تفسير النتيجة.

يُحلَّل الدم المسحوب من أحد أوردة باطن المرفق بعد فصل المصل عنه. ويسهّل إجراء قياسات المتابعة في المختبر نفسه وبالطريقة نفسها مقارنةَ القيم بعضها ببعض. وإذا كان الخروج من المنزل صعبًا بسبب التعب خلال فترة العلاج، فيمكن للممرض أو الممرضة أخذ العينة في منزلك أو في مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة CA 15-3؟

لا يعني ارتفاع مستوى CA 15-3 بمفرده الإصابة بسرطان الثدي. فقد ترفع القيمةَ أيضًا أمراضُ الكبد مثل التهاب الكبد المزمن وتليّف الكبد، وأمراض الثدي والمبيض الحميدة، وبعض أمراض الرئة، والحالات الالتهابية. كما قد يُلاحظ الارتفاع في أورام أعضاء أخرى مثل الرئة والمبيض والبنكرياس. أما الارتفاعات الناتجة عن أسباب حميدة فتبقى في الغالب طفيفة.

لدى من يتلقون العلاج بسبب سرطان الثدي، يوحي انخفاض القيمة بمرور الوقت عادةً بالاستجابة للعلاج. ولأن من المعروف أن القيمة قد ترتفع مؤقتًا في الأسابيع الأولى من بعض العلاجات، يُنظر إلى اتجاه القيم بدلًا من قياس واحد. ولأن المختبرات تستخدم طرقًا مختلفة، فقد تختلف النطاقات المرجعية بحسب المختبر والعمر والجنس؛ وقد ذُكر في هذه الصفحة نطاق المختبر الذي أُجري فيه التحليل. ويجب أن يفسّر الطبيب نتيجة CA 15-3 لديك مع نتائج التصوير والفحص السريري وأعراضك.