CA 15-3

Was ist CA 15-3?

CA 15-3 (Krebsantigen 15-3) ist ein im Blut messbares Bruchstück eines großen Proteins namens MUC1, das von Zellen bestimmter Drüsengewebe, vor allem der Brustdrüse, gebildet wird. Auch bei Frauen und Männern ohne Erkrankung lässt es sich in geringen Mengen im Blut nachweisen. Da ein Teil der Brustkrebszellen dieses Protein vermehrt bildet, kann der Blutspiegel ansteigen, vor allem wenn sich die Erkrankung ausgebreitet hat.

CA 15-3 ist ein Tumormarker und wird nicht für sich allein zum Screening oder zur Diagnose eingesetzt. Bei Brustkrebs im Frühstadium fällt er meist normal aus, bei manchen gutartigen Zuständen kann er dagegen erhöht sein. Der Test wird im Blutserum mit einem immunologischen Verfahren durchgeführt, und das Ergebnis kann je nach verwendeter Methode unterschiedlich ausfallen. Deshalb wird der Wert immer zusammen mit den Befunden der Bildgebung und der körperlichen Untersuchung betrachtet.

Wann wird der CA-15-3-Test veranlasst?

CA 15-3 wird vor allem veranlasst, um bei Personen mit diagnostiziertem und insbesondere bereits gestreutem Brustkrebs die Wirkung der Behandlung zu überwachen. Ärzte beurteilen diesen Test zusammen mit bildgebenden Verfahren und der körperlichen Untersuchung und gewinnen so zusätzliche Informationen für die Entscheidung, ob die Behandlung fortgeführt oder geändert wird. Manche Ärzte legen zu Behandlungsbeginn auch einen Ausgangswert fest, um später vergleichen zu können.

Zur Früherkennung von Brustkrebs werden je nach Alter und Risiko bildgebende Verfahren wie Mammographie und Ultraschall eingesetzt. CA 15-3 ersetzt diese Verfahren nicht. Bei Personen, deren Erstbehandlung abgeschlossen ist und die keine Beschwerden haben, ist der Nutzen routinemäßiger CA-15-3-Messungen begrenzt; die Entscheidung darüber liegt beim Arzt.

• Überwachung des Therapieansprechens bei gestreutem (metastasiertem) Brustkrebs
• Festlegung eines Ausgangswerts zu Behandlungsbeginn für spätere Vergleiche
• Zusätzliche Information zur Unterstützung der Bildgebungsbefunde vor einem Therapiewechsel
• Vom Arzt für nötig erachtete Abklärung bei neu aufgetretenen Beschwerden
• Vom Arzt geplante Zwischenkontrollen bei Patienten mit anhaltend erhöhtem Markerwert

Wie bereitet man sich auf den CA-15-3-Test vor?

Für die CA-15-3-Messung müssen Sie vorher weder nüchtern bleiben noch eine bestimmte Uhrzeit abwarten. Nahrungsergänzungsmittel mit hochdosiertem Biotin (Vitamin B7) können das Ergebnis bei manchen immunologischen Messverfahren beeinflussen; wenn Sie solche Präparate einnehmen, teilen Sie dies vor der Probenentnahme mit. Auch Angaben zu Zuständen, die den Wert beeinflussen können, etwa einer Lebererkrankung, erleichtern die Beurteilung.

Das Blut wird aus einer Vene in der Ellenbeuge entnommen und nach Abtrennung des Serums analysiert. Werden die Verlaufsmessungen im selben Labor und mit derselben Methode durchgeführt, lassen sich die Werte leichter miteinander vergleichen. Wenn es Ihnen während der Behandlung wegen Erschöpfung schwerfällt, das Haus zu verlassen, kann eine Pflegefachkraft die Probe bei Ihnen zu Hause oder am Arbeitsplatz entnehmen.

Was bedeutet das CA-15-3-Ergebnis?

Ein erhöhter CA-15-3-Spiegel bedeutet für sich allein keinen Brustkrebs. Auch Lebererkrankungen wie chronische Hepatitis und Zirrhose, gutartige Erkrankungen der Brust und der Eierstöcke, manche Lungenerkrankungen sowie entzündliche Zustände können den Wert erhöhen. Darüber hinaus kann ein Anstieg auch bei Tumoren anderer Organe wie Lunge, Eierstöcke und Bauchspeicheldrüse auftreten. Anstiege aufgrund gutartiger Ursachen bleiben meist gering.

Bei Personen, die wegen Brustkrebs behandelt werden, spricht ein Absinken des Wertes im Zeitverlauf in der Regel für ein Ansprechen auf die Behandlung. Da bekannt ist, dass der Wert in den ersten Wochen mancher Behandlungen vorübergehend ansteigen kann, wird statt einer Einzelmessung der Verlauf betrachtet. Da die Labore unterschiedliche Methoden verwenden, können sich die Referenzbereiche je nach Labor, Alter und Geschlecht unterscheiden; der Referenzbereich des durchführenden Labors ist auf dieser Seite angegeben. Ihr CA-15-3-Ergebnis muss stets von einem Arzt zusammen mit den Befunden der Bildgebung und der körperlichen Untersuchung sowie Ihren Beschwerden beurteilt werden.