Gesamt-PSA (prostataspezifisches Antigen)

Was ist Gesamt-PSA?

PSA (prostataspezifisches Antigen) ist ein Protein, das von den Zellen der Prostata gebildet wird und zur Verflüssigung der Samenflüssigkeit beiträgt. Ein kleiner Teil dieses Proteins gelangt ins Blut und zirkuliert dort sowohl an andere Proteine gebunden als auch in freier Form. Der Test auf Gesamt-PSA misst die Gesamtmenge dieser beiden Formen.

PSA ist spezifisch für die Prostata, aber nicht spezifisch für Prostatakrebs. Auch eine gutartige Prostatavergrößerung, eine Prostataentzündung und bestimmte Eingriffe an der Prostata können den Wert erhöhen. Die Messung erfolgt im Blutserum mit automatisierten immunologischen Verfahren; das Ergebnis wird in ng/mL angegeben.

Wann wird der Test auf Gesamt-PSA angefordert?

Der PSA-Test wird bei Untersuchungen zur Früherkennung von Prostatakrebs, bei der Abklärung von Beschwerden infolge einer Prostatavergrößerung und bei der Therapiekontrolle eines diagnostizierten Prostatakrebses eingesetzt. Da der Test bei Männern ohne Symptome Vorteile und Grenzen hat, wird empfohlen, gemeinsam mit dem Arzt zu entscheiden, ob er durchgeführt werden soll. PSA allein führt nicht zu einer Diagnose; ein erhöhtes Ergebnis kann lediglich darauf hinweisen, dass eine weitere Abklärung notwendig ist.

• Häufiger Harndrang, nächtliches Wasserlassen oder schwacher Harnstrahl
• Pressen beim Wasserlassen oder das Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können
• Vom Arzt empfohlene Kontrollen bei Männern mit Prostatakrebs in der Familie
• Bei der Untersuchung festgestellte Verhärtung oder Unregelmäßigkeit der Prostata
• Regelmäßige Kontrolle nach einer Prostatakrebsbehandlung
• Verfolgung der PSA-Veränderung bei Patienten in einem Programm der aktiven Überwachung

Wie bereiten Sie sich auf den Test auf Gesamt-PSA vor?

Für die PSA-Messung müssen Sie nicht nüchtern sein. Einige Umstände können das PSA jedoch vorübergehend erhöhen: Es wird empfohlen, in den 48 Stunden vor dem Test auf Samenerguss, auf Aktivitäten mit Druck auf die Prostata wie Radfahren und Reiten sowie auf intensives Training zu verzichten. Da auch Eingriffe wie eine digital-rektale Untersuchung (Tastuntersuchung), das Legen eines Blasenkatheters, eine Blasenspiegelung (Zystoskopie) und eine Prostatabiopsie den Wert beeinflussen können, planen Sie den Zeitpunkt des Tests mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie eine Harnwegsinfektion oder Prostataentzündung haben, wird der Test in der Regel auf einige Wochen nach der Genesung verschoben. Bestimmte Medikamente zur Behandlung einer Prostatavergrößerung oder von Haarausfall können das PSA deutlich senken; wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, berücksichtigt Ihr Arzt dies bei der Beurteilung des Ergebnisses. Teilen Sie auch mit, wenn Sie hochdosiertes Biotin (B7) als Nahrungsergänzung einnehmen. Die Probe wird aus einer Armvene entnommen; auf Wunsch kann dies durch eine Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz erfolgen.

Was bedeutet das Ergebnis für Gesamt-PSA?

Ein erhöhter PSA-Wert bedeutet nicht, dass Prostatakrebs vorliegt. Zu den häufigsten Ursachen gehören die mit dem Alter wachsende Prostata (gutartige Prostatavergrößerung), eine Prostataentzündung, eine Harnwegsinfektion, ein Harnverhalt und Eingriffe an der Prostata. Bei einem unerwartet erhöhten Wert wiederholen Ärzte den Test häufig nach einigen Wochen und veranlassen bei Bedarf weitere Abklärungen wie freies PSA, eine MRT der Prostata oder eine urologische Untersuchung.

Ein normaler PSA-Wert schließt Prostatakrebs nicht vollständig aus; manche Tumoren erhöhen das PSA nicht deutlich. Bei Menschen, die wegen Prostatakrebs behandelt wurden, sind die Werte nach der Behandlung und ihre Veränderung im Zeitverlauf wichtig, um den Behandlungserfolg zu überwachen. Die für PSA geltenden Bereiche können je nach Labor und Alter unterschiedlich sein; der Bereich des durchführenden Labors ist auf dieser Seite angegeben. Die abschließende Beurteilung sollte Ihr Arzt unter Berücksichtigung Ihres Alters, Ihrer Beschwerden, Ihrer Untersuchungsbefunde und Ihrer weiteren Tests vornehmen.