مستضد البروستاتا النوعي الكلي (Total PSA)

ما هو PSA الكلي؟

مستضد البروستاتا النوعي (PSA) بروتين تنتجه خلايا غدة البروستاتا، ويساعد على تمييع السائل المنوي. وينتقل جزء صغير من هذا البروتين إلى الدم، حيث يدور مرتبطًا ببروتينات أخرى وفي حالة حرة أيضًا. ويقيس تحليل PSA الكلي الكمية الإجمالية لهذين الشكلين.

إن PSA خاص بالبروستاتا، لكنه ليس خاصًا بسرطان البروستاتا. فتضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا وبعض الإجراءات التي تُجرى على البروستاتا قد ترفع القيمة أيضًا. ويُجرى القياس على مصل الدم بطرق مناعية آلية، وتُبلَّغ النتيجة بوحدة ng/mL.

متى يُطلب تحليل PSA الكلي؟

يُستخدم تحليل PSA في التقييمات الرامية إلى الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا، وفي استقصاء الشكاوى الناجمة عن تضخم البروستاتا، وفي متابعة علاج سرطان البروستاتا المشخَّص. ولأن للتحليل فوائد وحدودًا لدى الرجال الذين لا تظهر عليهم أعراض، يُنصح باتخاذ قرار إجرائه بالاشتراك مع الطبيب. ولا يكفي PSA وحده للتشخيص؛ فالنتيجة المرتفعة قد تشير فقط إلى الحاجة إلى مزيد من التقييم.

• كثرة التبول، أو الاستيقاظ ليلًا للتبول، أو ضعف تدفق البول
• صعوبة التبول أو الشعور بعدم إفراغ المثانة تمامًا
• المتابعة التي يوصي بها الطبيب لدى الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا
• اكتشاف تصلّب أو عدم انتظام في البروستاتا أثناء الفحص السريري
• المتابعة المنتظمة بعد علاج سرطان البروستاتا
• متابعة تغيّر PSA لدى المرضى المشمولين ببرنامج المراقبة النشطة

كيف تستعد لتحليل PSA الكلي؟

لا يُشترط الصيام لقياس PSA. لكن بعض الحالات قد ترفع PSA مؤقتًا: إذ يُنصح خلال الـ48 ساعة التي تسبق التحليل بتجنب القذف، والأنشطة التي تضغط على البروستاتا مثل ركوب الدراجة الهوائية وركوب الخيل، والتمارين الشاقة. ولأن إجراءات مثل الفحص الشرجي بالإصبع وتركيب القسطرة البولية وتنظير المثانة وخزعة البروستاتا قد تؤثر في القيمة أيضًا، فخطّط لتوقيت التحليل مع طبيبك.

إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية أو التهاب في البروستاتا، فيُؤجَّل التحليل عادةً إلى ما بعد الشفاء ببضعة أسابيع. وقد تخفض بعض الأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا أو تساقط الشعر قيمة PSA انخفاضًا واضحًا؛ فإن كنت تتناول أحد هذه الأدوية، فسيفسّر طبيبك النتيجة وفقًا لذلك. وإذا كنت تتناول مكملات البيوتين (B7) بجرعة عالية، فاذكر ذلك أيضًا. تُؤخذ العينة من وريد الذراع؛ ويمكن، إن رغبت، أن يُجري الممرض هذا الإجراء في منزلك أو في مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة PSA الكلي؟

لا يعني ارتفاع قيمة PSA الإصابة بسرطان البروستاتا. ومن أكثر الأسباب شيوعًا تضخم البروستاتا المرتبط بالتقدم في العمر (تضخم البروستاتا الحميد)، والتهاب البروستاتا، وعدوى المسالك البولية، واحتباس البول، والإجراءات التي تُجرى على البروستاتا. وعند حدوث ارتفاع غير متوقع، كثيرًا ما يكرر الأطباء التحليل بعد بضعة أسابيع، ويطلبون عند الحاجة تقييمات إضافية مثل PSA الحر أو الرنين المغناطيسي للبروستاتا أو الفحص لدى طبيب المسالك البولية.

القيمة الطبيعية لـ PSA لا تستبعد سرطان البروستاتا استبعادًا تامًا؛ فبعض الأورام لا ترفع PSA ارتفاعًا واضحًا. ولدى من تلقّوا علاجًا لسرطان البروستاتا، تكون القيم بعد العلاج وتغيّرها مع الوقت مهمة لمتابعة نجاح العلاج. وقد تختلف النطاقات المعتمدة لـ PSA باختلاف المختبر والعمر؛ ويُعرض في هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر الذي يجري التحليل. ويجب أن يُجري طبيبك التفسير النهائي مع مراعاة عمرك وشكاواك ونتائج فحصك السريري وتحاليلك الأخرى.