ألفا فيتوبروتين (AFP)

ما هو ألفا فيتوبروتين (AFP)؟

ألفا فيتوبروتين (AFP) بروتين يُنتجه كبد الجنين وكيس المحّ بكميات كبيرة أثناء الحمل. وبعد الولادة ينخفض مستواه بسرعة، ويصل إلى مستويات البالغين خلال السنة الأولى من العمر. ولا يوجد في دم البالغين الأصحاء إلا بكميات ضئيلة جدًا.

قد تعود بعض خلايا الكبد أو بعض الخلايا الورمية إلى إنتاج AFP؛ لذلك يُستخدم AFP دلالةً ورمية. غير أن الدلالات الورمية ليست بمفردها اختبارات للتحري أو التشخيص، وقد ترتفع أيضًا في حالات حميدة. ويُقاس AFP في مصل الدم بطرق مناعية.

متى يُطلب تحليل AFP؟

يُستخدم AFP في أغلب الأحيان لمتابعة سرطان الخلايا الكبدية (hepatocellular carcinoma) وبعض أورام الخلايا الجرثومية التي تنشأ في الخصية أو المبيض. ولدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، مثل المصابين بتليّف الكبد أو التهاب الكبد B المزمن، قد يطلب الأطباء قياس AFP على فترات محددة إلى جانب طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية. ولا يُوصى به للتحري العام لدى من لا تظهر عليهم أعراض ولا توجد لديهم عوامل خطر.

وأثناء الحمل يُقاس AFP أيضًا ضمن اختبارات التحري المتعلقة بنمو الجنين. ويُجرى هذا التقييم بحساب منفصل وفق أسبوع الحمل، ولا يُفسَّر على أنه دلالة ورمية.

• المتابعة المنتظمة للمصابين بتليّف الكبد أو التهاب الكبد الفيروسي المزمن
• تقييم كتلة في الكبد اكتُشفت بالتصوير
• معلومات إضافية عند الاشتباه في ورم من أورام الخلايا الجرثومية في الخصية أو المبيض
• متابعة الاستجابة لعلاج الورم
• متابعة احتمال عودة المرض في فترة ما بعد العلاج

كيف تستعد لتحليل AFP؟

لا يتأثر مستوى AFP بالوجبات، لذلك لا يلزمك الصيام قبل التحليل. ولأن الحمل يرفع مستوى AFP بشكل طبيعي، فاحرص على ذكر وجود حمل. وقد تؤثر المكمّلات التي تحتوي على جرعات عالية من البيوتين (فيتامين B7) في بعض طرق القياس، لذا إذا كنت تتناولها فاذكر ذلك قبل أخذ العينة، واستشر طبيبك بشأن ضرورة التوقف عنها مؤقتًا.

يُسحب الدم من وريد الذراع في أنبوب مصل يحتوي على جل. وفي القياسات التي تُجرى بغرض المتابعة، يُفضَّل قدر الإمكان اختيار المختبر نفسه والطريقة نفسها حتى يمكن مقارنة النتائج. ويمكن للكادر التمريضي أخذ العينة في المنزل أو في مكان العمل لمن يحتاجون إلى قياسات منتظمة بسبب مرض في الكبد.

ماذا تعني نتيجة AFP؟

لا يعني ارتفاع AFP بحد ذاته وجود ورم. فقد يُلاحظ ارتفاع طفيف أو متوسط أيضًا في حالات حميدة، مثل التهاب الكبد الحاد أو المزمن، وتليّف الكبد، والفترات التي يرمّم فيها الكبد نفسه. أما القيم المرتفعة بوضوح والمتزايدة باستمرار فقد تستدعي أن يُجري الطبيب تقييمًا إضافيًا بالتصوير وتحاليل أخرى. وفي حالات نادرة، توجد عائلات يبقى فيها AFP مرتفعًا بشكل وراثي دون أي علامة على المرض.

لدى المرضى الخاضعين للمتابعة، يكون اتجاه القيم بمرور الوقت أهم من قياس واحد؛ ويُعدّ انخفاض AFP بعد العلاج عادةً علامة إيجابية. كما أن النتيجة الطبيعية لا تستبعد المرض تمامًا، لأن بعض الأورام لا تُنتج AFP. ولأن AFP يكون مرتفعًا بشكل طبيعي لدى الرضّع والحوامل، تختلف النطاقات المرجعية بحسب العمر والجنس والحمل والمختبر؛ ويظهر في هذه الصفحة نطاق المختبر الذي أُجري فيه التحليل. وسيقيّم طبيبك ما تعنيه نتيجة AFP بالنسبة إليك، مع مراعاة أعراضك والفحوص الأخرى.