Rubella-IgM (Röteln-Antikörper)

Was ist Rubella-IgM?

Rubella-IgM ist die Antikörperart, die das Immunsystem nach dem Kontakt mit dem Rötelnvirus als Erstes bildet. Sie ist meist kurz nach Beginn des Hautausschlags im Blut nachweisbar und beginnt innerhalb weniger Wochen abzunehmen. Aufgrund dieser Eigenschaft wird sie – anders als IgG – nicht zum Nachweis einer früheren Immunität, sondern zur Abklärung einer kürzlich durchgemachten oder noch bestehenden Infektion verwendet. Bei Kindern, die sich im Mutterleib infiziert haben, liefert IgM einen wichtigen Hinweis für die Diagnose einer angeborenen Infektion, da es vom eigenen Immunsystem des Kindes gebildet wird.

Auch wenn Röteln bei den meisten Menschen mild verlaufen, ist eine korrekte Diagnose in der Frühschwangerschaft besonders wichtig, weil die Infektion in dieser Phase die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen kann. Da ein Hautausschlag viele verschiedene Ursachen haben kann, etwa Masern, eine Parvovirus-Infektion oder Arzneimittelreaktionen, lassen sich Röteln allein anhand der Symptome nicht immer abgrenzen. Im Labor wird die Serumprobe mit dem ELISA-Verfahren untersucht; das Ergebnis wird als negativ, grenzwertig oder positiv angegeben.

Wann wird der Rubella-IgM-Test angefordert?

Rubella-IgM wird vor allem angefordert, wenn Symptome auftreten, die auf Röteln hindeuten, oder wenn eine Schwangere Kontakt mit einer an Röteln erkrankten Person hatte. Im Rahmen des Schwangerschaftsscreenings kann es auch zusammen mit Rubella-IgG beurteilt werden. Aussagekräftig wird das Ergebnis erst, wenn es zusammen mit dem Datum des Hautausschlags oder des Kontakts interpretiert wird. Um zu klären, ob der Hautausschlag eine andere Ursache hat, kann Ihr Arzt gleichzeitig auch Tests auf Masern oder Parvoviren anordnen.

• Hautausschlag mit Fieber, der im Gesicht beginnt und sich auf den Rumpf ausbreitet
• Lymphknotenschwellung hinter den Ohren und im Nacken
• Gelenkschmerzen, gerötete Augen und Abgeschlagenheit
• Kontakt mit einer an Röteln erkrankten Person während der Schwangerschaft
• Schwangerschaftsscreening im Rahmen der TORCH-Untersuchung
• Verdacht auf eine angeborene Rötelninfektion beim Neugeborenen

Wie bereiten Sie sich auf den Rubella-IgM-Test vor?

Für diesen Test müssen Sie nicht nüchtern sein. Da IgM in einer Probe, die in den ersten Tagen nach Beginn des Hautausschlags entnommen wird, möglicherweise noch nicht nachweisbar ist, kann Ihr Arzt den Tag der Probenentnahme nach dem Beginn der Symptome planen. Wenn Sie das Datum des Hautausschlags oder des Kontakts, Ihre Schwangerschaftswoche und kürzlich erhaltene Impfungen angeben, erleichtert dies die Einordnung des Ergebnisses.

Für die Probe wird in einem Vorgang von wenigen Minuten Blut aus einer Armvene entnommen. Um während einer Erkrankung mit Hautausschlag Ihren Kontakt zu anderen Menschen zu verringern, können Sie die Blutabnahme bei Ihnen zu Hause von einer Curavita-Pflegefachkraft durchführen lassen. Wenn Sie vermuten, an Röteln erkrankt zu sein, erleichtert ein vorheriger Hinweis darauf, Vorkehrungen zum Schutz von Schwangeren und nicht immunen Personen in Ihrem Umfeld zu treffen.

Was bedeutet das Rubella-IgM-Ergebnis?

Ein negatives Ergebnis spricht – sofern die Probe zum geeigneten Zeitpunkt entnommen wurde – nicht für eine kürzlich durchgemachte Rötelninfektion. Bei positivem IgG und negativem IgM spiegelt der Befund meist eine schon länger bestehende Immunität wider. Wurde die Probe sehr früh entnommen und halten die Symptome an, kann Ihr Arzt eine Wiederholung des Tests nach einigen Tagen empfehlen.

Ein positives Ergebnis deutet auf eine frische Infektion hin, bei IgM-Tests kommen falsch positive Ergebnisse jedoch relativ häufig vor. Infektionen mit anderen Erregern wie Parvoviren oder dem Epstein-Barr-Virus, der Rheumafaktor, eine kürzlich erfolgte Impfung sowie ein erneuter Kontakt mit dem Virus bei bereits immunen Personen können ebenfalls zu einem positiven IgM führen. Deshalb wird das Ergebnis insbesondere in der Schwangerschaft durch einen IgG-Aviditätstest und in bestimmten Abständen wiederholte Messungen bestätigt; die Entscheidungen werden gemeinsam mit einer Fachärztin oder einem Facharzt getroffen. Die für Rubella-IgM verwendeten Grenzwerte unterscheiden sich je nach Labor und Methode; nach Alter und Geschlecht variierende Bereiche gelten eher für quantitative Tests, und der Referenzwert des Labors für diesen Test ist auf dieser Seite zu sehen. Die tatsächliche Bedeutung des IgM-Ergebnisses kann nur ein Arzt unter Berücksichtigung der Symptome, der Kontaktanamnese und ergänzender Tests bestimmen.