فصيلة الدم (ABO/Rh)

ما هي فصيلة الدم؟

فصيلة الدم تصنيفٌ يعتمد على مستضدات موروثة توجد على سطح كريات الدم الحمراء. ففي نظام ABO قد يحمل سطح الخلية المستضد A أو المستضد B أو كليهما أو لا يحمل أيًّا منهما، وعلى هذا الأساس تُسمّى فصيلة الدم A أو B أو AB أو O. أما في نظام Rh فيُعبَّر عن وجود المستضد D بـ Rh موجب، وعن غيابه بـ Rh سالب.

في المختبر، تُمزج عينة الدم بكواشف تحتوي على الأجسام المضادة anti-A وanti-B وanti-D، ويُلاحظ ما إذا كانت الخلايا تتكتّل أم لا. وللتأكد من فصيلة ABO تُختبر أيضًا الأجسام المضادة الطبيعية الموجودة في البلازما مقابل خلايا A وB معروفة، ويُسمّى ذلك التصنيف العكسي. ويزيد توافق الطريقتين من موثوقية النتيجة.

متى يُطلب تحليل فصيلة الدم؟

تُحدَّد فصيلة الدم بشكل خاص أثناء متابعة الحمل، وقبل العمليات الجراحية المخطط لها، وعند التبرع بالدم. فعندما تحمل أمٌّ ذات Rh سالب جنينًا ذا Rh موجب، قد يُكوّن جهازها المناعي أجسامًا مضادة لخلايا دم الجنين؛ لذلك من المهم معرفة حالة Rh في مرحلة مبكرة من الحمل. كما يُجري كثيرون هذا التحليل لمعرفة فصيلة دمهم وتوثيقها تحسّبًا لحالات الطوارئ.

• تحديد فصيلة دم الأم الحامل وحالة Rh لديها في بداية الحمل
• التحضير قبل عملية جراحية أو إجراء تداخلي مخطط له
• التقييم الأولي قبل نقل الدم أو أحد مشتقاته
• إجراءات التبرع بالدم أو الأعضاء أو الخلايا الجذعية
• معرفة فصيلة الدم لتوثيقها في السجل الصحي الشخصي
• تقييم المولود عند الاشتباه في عدم توافق الدم بين الأم والطفل

كيف تستعد لتحليل فصيلة الدم؟

لا تحتاج في تحليل فصيلة الدم إلى الصيام أو انتظار وقت معيّن أو التوقف عن أدويتك. وإذا نُقل إليك دم مؤخرًا أو خضعت في الماضي لزرع نخاع العظم، فاحرص على ذكر ذلك لأن النتيجة قد تكون مضلِّلة. وإذا سبق أن حُدِّدت فصيلة دمك في مكان آخر، فيمكنك ذكرها أيضًا للمقارنة.

تُسحب كمية قليلة من الدم من وريد الذراع في أنبوب ذي غطاء بنفسجي. ويمكن أن يسحب الممرض أو الممرضة الدم في منزلك أو في مكان عملك أيضًا؛ ولا تتجاوز العملية كلها عادةً بضع دقائق.

ماذا تعني نتيجة فصيلة الدم؟

لا يتضمّن هذا التحليل قيمة رقمية ولا نطاقًا مرجعيًا؛ إذ تُذكر النتيجة على أنها فصيلة A أو B أو AB أو O مع Rh موجب أو Rh سالب. ولا تدل فصيلة الدم على أن الشخص سليم أو مريض، بل تصف صفة وراثية فقط، ولا تتغيّر مدى الحياة إلا في استثناءات مثل زرع نخاع العظم. وقد يُجرى لبعض من تكون نتيجتهم Rh سالبًا تحليلٌ إضافي للبحث عن مستضد D الضعيف.

إذا كنتِ حاملًا وكان Rh لديكِ سالبًا، فقد يخطط طبيبك لإجراء فحص الأجسام المضادة طوال فترة الحمل، وللإجراءات الوقائية عند الحاجة. وعند الحاجة إلى نقل الدم، يُعيد بنك الدم في المستشفى تحديد فصيلة الدم حرصًا على السلامة ويُجري اختبار التوافق التصالبي (cross-match)؛ لذلك لا تُغني نتيجة سابقة عن هذه الإجراءات. ولأن الأجسام المضادة في البلازما لا تكون قد تكوّنت بعد لدى الرضّع، فقد يُعاد التحقق من النتيجة لاحقًا. ويجب أن يقيّم الطبيب ما تعنيه نتيجتك بالنسبة إليك، مع مراعاة حالتك الصحية وتحاليلك الأخرى.