تعداد الدم الكامل (CBC)

ما هو تعداد الدم الكامل (CBC)؟

تعداد الدم الكامل تحليلٌ يقيس عدد وخصائص المجموعات الثلاث الأساسية من الخلايا التي يتكوّن منها الدم، وهي كريات الدم الحمراء (erythrocytes) وكريات الدم البيضاء (leukocytes) والصفائح الدموية. فكريات الدم الحمراء تنقل الأكسجين، وكريات الدم البيضاء تحمي الجسم من العدوى، أما الصفائح الدموية فتساعد على إيقاف النزف. لذلك يُعدّ تعداد الدم الكامل من أكثر تحاليل الدم طلبًا عند تقييم الحالة الصحية العامة.

يتضمّن التقرير، إلى جانب الهيموغلوبين والهيماتوكريت، مؤشر MCV الذي يبيّن متوسط حجم كريات الدم الحمراء، ومؤشرَي MCH وMCHC اللذين يعكسان محتواها من الهيموغلوبين، ومؤشر RDW الذي يبيّن التفاوت في حجم الخلايا. كما يتضمّن العدد الكلي لكريات الدم البيضاء وتوزّع العدلات والخلايا اللمفاوية والوحيدات والحمضات والقعدات. ويُجرى القياس بأجهزة آلية تحلّل آلاف الخلايا في عينة دم صغيرة خلال وقت قصير.

متى يُطلب تعداد الدم الكامل؟

يُطلب تعداد الدم الكامل في الفحوص الصحية الروتينية، وكذلك عند البحث عن سبب شكوى معيّنة. وهو من تحاليل الخط الأول في تقييم فقر الدم والعدوى والالتهاب واضطرابات النزف. كما يُكرَّر بانتظام لدى من يتلقون علاجات قد تؤثر في نخاع العظم، وفي متابعة الأمراض المزمنة.

• التعب أو الإرهاق أو الشحوب أو الخفقان
• الحمّى، أو تكرار العدوى، أو الاشتباه في التهاب
• سهولة ظهور الكدمات، أو نزف الأنف أو اللثة
• الفحص الصحي السنوي ومتابعة الحمل والتقييم قبل العمليات الجراحية
• متابعة علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو فيتامين B12 أو الفولات
• متابعة العلاجات التي قد تؤثر في خلايا الدم مثل العلاج الكيميائي

كيف تستعد لتحليل تعداد الدم الكامل؟

لا تحتاج إلى الصيام لتحليل تعداد الدم الكامل؛ ويمكن إعطاء عينة الدم صباحًا أو ظهرًا أو مساءً دون فرق. وإذا كانت ستُجرى في جلسة سحب الدم نفسها تحاليل مثل سكر الدم الصائم أو الكوليسترول، فقد يلزم الصيام من أجل تلك التحاليل. ولأن التمرين الشاق والتدخين وقلة شرب السوائل قد تغيّر بعض القيم مؤقتًا، يكفي أن تتجنّب التمارين المجهِدة في اليوم السابق للتحليل وأن تشرب كمية كافية من الماء.

تؤخذ العينة في أنبوب صغير ذي غطاء بنفسجي يحتوي على EDTA الذي يمنع التخثّر. ويسهّل تفسيرَ النتيجة أن تذكر الأدوية التي تتناولها، ولا سيما الأدوية من نوع الكورتيزون والعلاجات التي قد تؤثر في خلايا الدم. ويمكن أيضًا أخذ عينة تعداد الدم الكامل بزيارة الممرض أو الممرضة إلى منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة تعداد الدم الكامل؟

يشير انخفاض الهيموغلوبين إلى فقر الدم (الأنيميا)؛ وتساعد مؤشرات مثل MCV في التمييز بين أسبابه المحتملة، مثل نقص الحديد أو نقص فيتامين B12 أو الفولات أو حمل صفة الثلاسيميا أو الأمراض المزمنة. أما ارتفاع الهيموغلوبين فقد يرتبط بفقدان السوائل أو التدخين أو أمراض الرئة، أو نادرًا بزيادة إنتاج نخاع العظم للخلايا. وغالبًا ما يرتبط ارتفاع كريات الدم البيضاء بحالات مثل العدوى أو الالتهاب أو الإجهاد، بينما قد يرتبط انخفاضها ببعض أنواع العدوى الفيروسية أو بتأثيرات الأدوية.

قد يزيد انخفاض عدد الصفائح الدموية من الميل إلى النزف؛ أما ارتفاعه فقد يرتبط بالالتهاب أو نقص الحديد أو، نادرًا، بأمراض نخاع العظم. ولأن تعداد الدم الكامل لوحةٌ تتألف من معايير كثيرة، فليس له نطاق مرجعي واحد؛ إذ يُذكر نطاق كل قيمة على حدة في تقرير النتيجة، وتختلف هذه النطاقات بحسب المختبر والعمر والجنس. ووقوع قيمة ما خارج الحدود بقليل لا يعني بمفرده وجود مرض. ويجب أن يفسّر الطبيب ما تعنيه النتائج في مجملها، مع مراعاة أعراضك وتحاليلك الأخرى.