Großes Blutbild (Hämogramm)

Was ist ein großes Blutbild (Hämogramm)?

Das große Blutbild ist ein Test, der Anzahl und Eigenschaften der drei Hauptgruppen von Blutzellen misst: rote Blutkörperchen (Erythrozyten), weiße Blutkörperchen (Leukozyten) und Blutplättchen (Thrombozyten). Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff, weiße Blutkörperchen schützen den Körper vor Infektionen, und Blutplättchen helfen, Blutungen zu stillen. Deshalb gehört das Blutbild zu den am häufigsten veranlassten Bluttests bei der Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands.

Neben Hämoglobin und Hämatokrit enthält der Befund das MCV, das die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen angibt, MCH und MCHC, die deren Hämoglobingehalt widerspiegeln, sowie die RDW, die die Größenunterschiede der Zellen zeigt. Auch die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und ihre Verteilung auf Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile werden angegeben. Die Messung erfolgt mit automatischen Geräten, die in kurzer Zeit Tausende von Zellen in einer kleinen Blutprobe analysieren.

Wann wird ein Blutbild veranlasst?

Das Blutbild wird sowohl bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen als auch zur Abklärung bestimmter Beschwerden veranlasst. Es gehört zu den ersten Tests bei der Beurteilung von Blutarmut, Infektionen, Entzündungen und Blutungsstörungen. Bei Menschen, die Behandlungen erhalten, die das Knochenmark beeinträchtigen können, sowie bei der Überwachung chronischer Erkrankungen wird es ebenfalls regelmäßig wiederholt.

• Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Blässe oder Herzklopfen
• Fieber, häufig wiederkehrende Infektionen oder Verdacht auf eine Entzündung
• Neigung zu blauen Flecken, Nasen- oder Zahnfleischbluten
• Jährlicher Gesundheits-Check, Schwangerschaftsvorsorge und Untersuchung vor einer Operation
• Therapiekontrolle bei Blutarmut infolge von Eisen-, Vitamin-B12- oder Folsäuremangel
• Überwachung von Behandlungen wie einer Chemotherapie, die die Blutzellen beeinflussen können

Wie bereitet man sich auf ein Blutbild vor?

Für das Blutbild müssen Sie nicht nüchtern sein; das Blut kann morgens, mittags oder abends abgenommen werden. Werden bei derselben Blutentnahme auch Tests wie Nüchternblutzucker oder Cholesterin bestimmt, kann für diese Tests Nüchternheit erforderlich sein. Da starke körperliche Belastung, Rauchen und zu geringe Flüssigkeitszufuhr einige Werte vorübergehend verändern können, genügt es, am Tag vor dem Test intensive Belastung zu vermeiden und ausreichend Wasser zu trinken.

Die Probe wird in ein kleines Röhrchen mit violettem Verschluss entnommen, das gerinnungshemmendes EDTA enthält. Wenn Sie Ihre Medikamente angeben, insbesondere kortisonartige Präparate und Behandlungen, die die Blutzellen beeinflussen können, erleichtert das die Beurteilung des Ergebnisses. Die Blutprobe für das Blutbild kann auch entnommen werden, indem eine Pflegefachkraft zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommt.

Was bedeutet das Ergebnis des Blutbilds?

Ein niedriges Hämoglobin weist auf eine Blutarmut (Anämie) hin; Kennwerte wie das MCV helfen, mögliche Ursachen wie Eisenmangel, Vitamin-B12- oder Folsäuremangel, eine Thalassämie-Trägerschaft oder eine chronische Erkrankung zu unterscheiden. Ein hohes Hämoglobin kann mit Flüssigkeitsverlust, Rauchen, Lungenerkrankungen oder selten mit einer Überproduktion von Zellen im Knochenmark zusammenhängen. Eine Zunahme der weißen Blutkörperchen beruht meist auf Zuständen wie einer Infektion, Entzündung oder Stress, eine Abnahme kann auf bestimmte Virusinfektionen oder Medikamentenwirkungen zurückzuführen sein.

Eine niedrige Thrombozytenzahl kann die Blutungsneigung erhöhen; eine hohe kann mit Entzündungen, Eisenmangel oder selten mit Knochenmarkerkrankungen zusammenhängen. Da das Blutbild ein Panel aus vielen Parametern ist, gibt es keinen einheitlichen Referenzbereich; der Bereich jedes Wertes ist im Befundbericht gesondert angegeben und unterscheidet sich je nach Labor, Alter und Geschlecht. Liegt ein Wert knapp außerhalb des Bereichs, bedeutet das allein noch keine Erkrankung. Was die Ergebnisse insgesamt aussagen, sollte ein Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und anderen Tests beurteilen.