Fibrinogen (Faktor I)

Was ist Fibrinogen?

Fibrinogen ist ein in der Leber gebildetes Gerinnungsprotein, das im Blut zirkuliert; unter den Gerinnungsfaktoren ist es auch als Faktor I bekannt. Wird ein Blutgefäß verletzt, wandelt das Enzym Thrombin Fibrinogen in Fibrin um. Die Fibrinfäden vernetzen sich miteinander und bilden zusammen mit den Blutplättchen ein festes Gerinnselnetz, das die Blutung stoppt.

Fibrinogen ist zugleich ein Akute-Phase-Protein, das heißt, die Leber bildet bei Entzündungen, Infektionen oder Gewebeschäden im Körper vermehrt davon. Im Labor wird meist die Methode nach Clauss verwendet: Dem Citratplasma wird eine große Menge Thrombin zugesetzt, und aus der Zeit bis zur Gerinnselbildung wird die Fibrinogenmenge berechnet. Bei manchen Menschen ist zwar genügend Fibrinogen vorhanden, seine Funktion aber gestört; zur Unterscheidung kann Ihr Arzt weitere Tests veranlassen.

In welchen Fällen wird Fibrinogen bestimmt?

Der Fibrinogen-Test wird in der Regel bei ungeklärten Blutungen veranlasst oder wenn Gerinnungstests wie PT (INR) und aPTT unerwartet verlängert sind. Er wird auch gemessen, um bei schweren Infektionen, großen Operationen oder Blutungen nach der Geburt zu erkennen, in welchem Ausmaß das Gerinnungssystem betroffen ist. Selten hilft er bei der Diagnose, wenn ein angeborener Fibrinogenmangel oder eine Funktionsstörung vermutet wird. Bei schweren Blutungen dient er außerdem als Orientierung für ärztliche Entscheidungen über die Gabe von Blutprodukten.

• Lang anhaltende oder ungeklärte Blutungen und Neigung zu blauen Flecken
• Verlängerte PT (INR) oder aPTT
• Verdacht auf und Verlaufskontrolle einer disseminierten intravasalen Gerinnung (DIC)
• Beurteilung der Gerinnungsfähigkeit bei fortgeschrittener Lebererkrankung
• Angeborener Fibrinogenmangel in der Familie
• Überwachung des Gerinnungssystems während einer gerinnselauflösenden Behandlung (Lysetherapie)

Wie bereiten Sie sich auf den Fibrinogen-Test vor?

Für die Fibrinogen-Messung ist weder eine besondere Diät noch Nüchternheit erforderlich; Sie können morgens oder nachmittags Blut abnehmen lassen. Östrogenhaltige Antibabypillen, eine Hormontherapie und Rauchen können den Spiegel erhöhen, bestimmte Medikamente ihn dagegen senken. Deshalb ist es wichtig, dass Sie vor der Probenentnahme Ihre Medikamente sowie kürzlich durchgemachte Infektionen, Operationen oder Bluttransfusionen angeben.

Die Blutprobe wird aus einer Armvene in ein Röhrchen mit hellblauem Verschluss abgenommen, das gerinnungshemmendes Citrat enthält. Für ein zuverlässiges Ergebnis muss das Röhrchen richtig befüllt und die Probe zeitnah im Labor verarbeitet werden. Die Blutabnahme kann auch bei einem Besuch der Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz erfolgen.

Was bedeutet das Fibrinogen-Ergebnis?

Ein erhöhtes Fibrinogen ist meist ein Zeichen für eine Entzündung, Infektion oder Gewebeschädigung im Körper. Auch Schwangerschaft, Rauchen, höheres Alter, Adipositas, bestimmte rheumatische Erkrankungen und Nierenerkrankungen sowie Krebs können den Spiegel erhöhen. Zwar ist bekannt, dass ein dauerhaft erhöhtes Fibrinogen mit dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängt, für diesen Zweck wird es jedoch nicht routinemäßig bestimmt. Ein erhöhter Wert geht in der Regel von selbst zurück, wenn sich die zugrunde liegende Erkrankung bessert.

Ein niedriges Fibrinogen kann darauf hinweisen, dass die Fähigkeit zur Gerinnselbildung vermindert ist und die Blutungsneigung zunehmen kann. Ursachen können eine disseminierte intravasale Gerinnung, eine fortgeschrittene Lebererkrankung, starker Blutverlust und Transfusionen großer Blutmengen, gerinnselauflösende Behandlungen oder seltene angeborene Mängel sein. Die Referenzbereiche können je nach Labor, Alter, Geschlecht und Umständen wie einer Schwangerschaft variieren; den Bereich des durchführenden Labors finden Sie auf dieser Seite. Was Ihr Ergebnis bedeutet, beurteilt Ihr Arzt unter Berücksichtigung Ihrer Beschwerden und Ihrer übrigen Tests.