Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)

Was ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit?

Die Blutsenkungsgeschwindigkeit gibt in Millimetern an, wie weit sich die roten Blutkörperchen innerhalb einer Stunde absetzen, wenn ungerinnbar gemachtes Blut in einem dünnen, senkrecht stehenden Röhrchen steht. Umgangssprachlich wird sie kurz „Blutsenkung“ genannt. Das klassische Messverfahren ist die Methode nach Westergren; heute werden auch häufig automatisierte Geräte eingesetzt, die auf diese Methode abgestimmt sind.

Bei einer Entzündung im Körper bildet die Leber vermehrt bestimmte Proteine wie Fibrinogen. Diese Proteine bewirken, dass sich die roten Blutkörperchen geldrollenartig aneinanderlagern und verklumpen; diese Aggregate sinken schneller ab. Deshalb zeigt die BSG zwar nicht, wo eine Entzündung sitzt, gibt aber einen indirekten und unspezifischen Hinweis auf deren Vorhandensein.

Wann wird ein BSG-Test veranlasst?

Bei Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung wird die BSG meist zusammen mit dem CRP bestimmt. Sie ist besonders wertvoll, um die Diagnose bestimmter rheumatischer Erkrankungen zu unterstützen und das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Da sie allein keine Diagnose ermöglicht, wird das Ergebnis immer zusammen mit anderen Befunden betrachtet. In der Verlaufskontrolle ist die Veränderung des Wertes über die Zeit aussagekräftiger als eine einzelne Messung.

• Unerklärliches Fieber, Gewichtsverlust oder lang anhaltende Abgeschlagenheit
• Gelenkschmerzen, Schwellungen und Morgensteifigkeit
• Schmerzen und Steifigkeit im Schulter- und Hüftbereich (Verdacht auf Polymyalgia rheumatica)
• Im höheren Alter neu auftretende Schläfenkopfschmerzen und Kieferschmerzen beim Kauen (Verdacht auf Riesenzellarteriitis)
• Verlaufskontrolle entzündlicher Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis
• Therapiekontrolle bei Knochen- oder Gelenkinfektionen

Wie bereitet man sich auf einen BSG-Test vor?

Für die BSG-Messung müssen Sie morgens nicht nüchtern kommen; das Blut kann zu jeder beliebigen Tageszeit abgenommen werden. Da eine Schwangerschaft, Blutarmut und manche Medikamente das Ergebnis beeinflussen können, ist es hilfreich, diese vor der Probenentnahme anzugeben. Eine kürzlich durchgemachte Erkältung oder eine andere Infektion kann den Wert ebenfalls vorübergehend erhöhen.

Das Blut wird aus einer Armvene in ein Röhrchen mit einem geeigneten Gerinnungshemmer entnommen. Für die Zuverlässigkeit des Ergebnisses ist es wichtig, dass die Messung innerhalb weniger Stunden nach der Entnahme erfolgt. Da das Röhrchen während der Messung erschütterungsfrei senkrecht stehen muss, wird sie im Labor unter standardisierten Bedingungen durchgeführt. Für die Blutabnahme müssen Sie keine Gesundheitseinrichtung aufsuchen; eine Pflegefachkraft kann zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen.

Was bedeutet das Ergebnis der Blutsenkung?

Eine erhöhte BSG kann mit Infektionen, entzündlich-rheumatischen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis, Polymyalgia rheumatica, Riesenzellarteriitis, Gewebeschäden und einigen Krebsarten zusammenhängen. Sehr hohe Werte können den Arzt veranlassen, auch nach Erkrankungen zu suchen, die die Bluteiweiße beeinflussen, etwa nach einem multiplen Myelom. Allerdings können auch eine Schwangerschaft, Blutarmut, Nierenerkrankungen, höheres Alter und weibliches Geschlecht die BSG leicht erhöhen.

Eine niedrige BSG weist in der Regel nicht auf ein Problem hin; Zustände mit einer hohen Zahl roter Blutkörperchen, Störungen der Zellform wie die Sichelzellanämie oder eine sehr hohe Zahl weißer Blutkörperchen können den Wert senken. Auch ein Ergebnis im Normbereich schließt eine Erkrankung nicht immer aus. Die als üblich geltenden Werte unterscheiden sich je nach Alter, Geschlecht und Labor; die Referenzbereiche, die das durchführende Labor für Frauen und Männer festgelegt hat, finden Sie auf dieser Seite. Was Ihr BSG-Wert bedeutet, entscheidet Ihr Arzt, der Ihre Beschwerden, die Untersuchungsbefunde und andere Tests wie das CRP gemeinsam beurteilt.