aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit)

Was ist die aPTT?

Die aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) misst in Sekunden, wie lange Blutplasma unter Laborbedingungen braucht, um ein Gerinnsel zu bilden. Die Blutgerinnung im Körper erfolgt mithilfe von Proteinen, den sogenannten Gerinnungsfaktoren, die sich kettenartig gegenseitig aktivieren. Die aPTT spiegelt wider, wie gut die als intrinsisches System und gemeinsame Endstrecke bezeichneten Abschnitte dieser Kette zusammen funktionieren.

In diesen Abschnitten wirken die Faktoren XII, XI, IX und VIII sowie in der gemeinsamen Endstrecke die Faktoren X und V, Prothrombin und Fibrinogen mit. Für die Messung wird das Blut in ein Röhrchen mit Citrat abgenommen, das die Gerinnung vorübergehend verhindert. Im Labor werden dem abgetrennten Plasma ein Aktivator, Phospholipide und Calcium zugesetzt; der Zeitpunkt, an dem sich das Gerinnsel bildet, wird vom Gerät erfasst. Das Ergebnis wird in Sekunden angegeben, und der Wert der untersuchten Person wird mit der Zeit verglichen, die das Labor als normal ansieht.

In welchen Fällen wird die aPTT bestimmt?

Die aPTT wird meist zusammen mit der PT (INR) bestimmt, um die Ursache einer ungeklärten Blutungsneigung oder Neigung zu Blutergüssen abzuklären. Bei Menschen, die mit Standardheparin behandelt werden, wird sie regelmäßig gemessen, um die Wirkung des Medikaments zu überwachen. Ihr Arzt kann diesen Test auch vor einer Operation oder einem interventionellen Eingriff veranlassen, um Ihre Blutgerinnung zu beurteilen.

• Neigung zu blauen Flecken, häufiges Nasenbluten oder Zahnfleischbluten
• Lang anhaltende Blutung nach kleinen Schnittwunden oder einer Zahnextraktion
• Verdacht auf Hämophilie oder Von-Willebrand-Syndrom bzw. familiäre Vorbelastung
• Überwachung einer Therapie mit Standardheparin (unfraktioniertem Heparin)
• Suche nach Lupusantikoagulans bei Verdacht auf ein Antiphospholipid-Syndrom
• Beurteilung vor einer Operation oder einem interventionellen Eingriff

Wie bereiten Sie sich auf den aPTT-Test vor?

Da Essen die Gerinnungszeit nicht nennenswert beeinflusst, müssen Sie für die aPTT nicht nüchtern sein. Weil Heparin, Warfarin und neuere orale Blutverdünner das Ergebnis direkt beeinflussen können, ist es wichtig, alle Medikamente und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, vorab anzugeben. Wenn Sie Heparin erhalten, sollte außerdem notiert werden, wie lange nach der letzten Dosis das Blut abgenommen wurde. Setzen Sie Ihre Medikamente nicht eigenmächtig ab, sofern Ihr Arzt nichts anderes sagt.

Das Blut wird aus einer Armvene in ein Citratröhrchen mit hellblauem Verschluss abgenommen. Da das Verhältnis zwischen der Flüssigkeit im Röhrchen und dem Blut das Ergebnis beeinflusst, muss das Röhrchen bis zur Markierung gefüllt werden. Die Probe kann von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz entnommen werden; bei Gerinnungstests ist es wichtig, dass die Probe innerhalb weniger Stunden untersucht wird.

Was bedeutet das aPTT-Ergebnis?

Eine verlängerte aPTT zeigt, dass das Blut langsamer gerinnt als normal. Mögliche Ursachen sind unter anderem die Wirkung von Blutverdünnern wie Heparin, angeborene Faktormängel wie die Hämophilie, das Von-Willebrand-Syndrom, eine fortgeschrittene Lebererkrankung und eine disseminierte intravasale Gerinnung (DIC). Auch ein Lupusantikoagulans kann die aPTT verlängern; dies geht jedoch eher mit einer Thromboseneigung als mit Blutungen einher. Bei Menschen, die Heparin erhalten, sollte die Zeit im ärztlich festgelegten Zielbereich liegen.

Eine verkürzte aPTT hat klinisch meist eine geringere Bedeutung und kann manchmal auf die Bedingungen bei der Blutabnahme zurückzuführen sein. Bei einem verlängerten Ergebnis kann Ihr Arzt den Test wiederholen und weitere Untersuchungen wie einen Plasmamischversuch oder die Bestimmung einzelner Gerinnungsfaktoren veranlassen. Die Referenzbereiche können je nach Labor, verwendetem Reagenz, Alter und Geschlecht variieren; der Bereich des durchführenden Labors wird auf dieser Seite gesondert angezeigt. Ihr Ergebnis sollte stets ärztlich zusammen mit Ihren Beschwerden und Ihren übrigen Tests beurteilt werden.